心脏骤停,是威胁人类健康的重要杀手。我国每年约有55万人,因心脏骤停而猝死。他们可能是加班到深夜的工程师,可能是球场上运动的陌生人,可能是你身边的亲人,同样可能就是自己!向公众普及规范的、正确的心肺复苏技能和正确使用AED十分必要。
研究表明,90%以上心脏骤停发生在医院之外,心肺复苏术(CPR)是抢救心脏骤停最有效方法。而黄金救援时间只有4分钟。把握「黄金4分钟」,对于提高院外心脏骤停存活率,挽救更多生命具有重要意义。
一年一度的“中国心肺复苏周(6月1日-7日)”即将到来,今年的口号是:关爱生命,救在身边。希望通过科普心肺复苏+心脏除颤(CPR-D),提升民众心脏急救意识,提高院外心脏骤停救治成功率,改进我国心脏急救现状。
3秒—黑朦
5-10秒—意识丧失,突然倒地,晕厥
15-30秒—全身抽搐
45秒—瞳孔散大
60秒—自主呼吸逐渐停止
4分钟—开始出现脑水肿
6分钟—开始出现脑细胞死亡
10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害
进入“脑死亡”“植物状态”
如果心脏骤停发生后的1分钟内,立即实施心肺复苏(CPR)和运用自动体外除颤器(AED)开展急救,抢救成功率可达90% ;每延误1分钟成功率下降10%,如果超过10分钟才开始抢救,患者的生存机会渺茫。因此,普及院外复苏至关重要。
首先评估现场环境安全。
1.判断意识
用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2.呼救
来人啊!喊医生!拨打急救电话!
明确指定一人拨打120,避免无人或重复拨打。如附近有AED,也指定一人去领取和使用。
3.判断是否有颈动脉搏动
先判断患者有无心跳,方法为触摸患者有无颈动脉搏动;再听病人有无呼吸,耳朵贴近鼻孔感觉气流,眼睛观看胸部检查是否起伏,用时5~10秒。
有,则将患者身体置于侧卧,注意保暖,等待120到达。
无,则情况紧急!立即开始心肺复苏。
4.摆正体位
救护员双腿跪于伤病员一侧,摆正伤病员体位,使其仰卧,并处于坚固平整硬质地面上或平板床上。(如果病人所处环境还有发生风险的可能或不适合抢救的地点,应尽快转移病人至符合上述条件的地点,以便进行下一步抢救措施)
5.胸外心脏按压
两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少125 px,即5-6cm)。
6.打开气道
仰头抬颌法,口腔无分泌物,无假牙。
7.人工呼吸
取平卧位置,将患者头部转向一侧,查看并清理口腔异物,然后将患者的头部放平,使用仰额抬颏方法使患者保持气道通畅,捏住患者两侧的鼻孔,并打开患者的口腔,施救者嘴唇包住患者嘴巴,施救者尽力呼气,持续约一秒钟,看见患者胸口微微隆起即可,如此反复即可。
8.持续2分钟的高效率的CPR
以心脏按压:人工呼吸 = 30:2 的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)
综合评估:出现以下情况可停止CPR
1、CPR生效:
患者出现以下体征;①伤病员面色、口唇由苍白青紫变红润;②恢复自主呼吸及脉搏跳动;③手足抽动,眼球活动,发出呻吟声。
2、CPR无效:
持续超过30分钟的CPR后,患者呼吸与脉搏没有恢复正常,患者瞳孔散大固定。
3、找到自动体外除颤器或者专业的医护人员赶到。
❖ 将重点继续放在高质量的CPR上
❖ 按压频率至少100 次/分
❖ 胸骨下陷深度至少 5 cm
❖ 按压后保证胸骨完全回弹
❖ 胸外按压时最大限度地减少中断
❖ 避免过度通气
心脏复苏步骤图解
自动体外除颤器AED的正确使用方法
AED使用教程:
人的生命只有一次,这宝贵的生命属于你自己也属于你的家人,请大家关爱生命,关注心肺复苏。也许您一次不经意的关注和学习抓住4分钟的黄金救治时间,您拯救的是一条生命和一个家庭。关爱生命,救在身边!